这种水果就是
杨桃
杨桃现在正大量上市，它因口感清爽，汁水丰富和富含维生素而被很多人喜爱。
你常吃的水果拼盘、广西酸嘢里也常见到它的身影。
但注意！这种水果对肾不好的人来说，可能会造成中毒，甚至曾经有过致命的案例。
⚠️慢性肾病、肾功能异常、糖尿病、有潜在肾损伤的人，建议一口都不吃！
肠胃消化弱的人、65 岁以上老人和 3 岁以下的儿童，也建议谨慎吃。
近年来，许多地区都出现过因食用杨桃而导致严重健康问题甚至死亡的病例
图片来源：微博新闻
家里有这类人群的，可以先一键转发给家人，让他们早知道早预防。
咱们接着往下看——
杨桃里有一种神经毒素
肾不好的人很难代谢掉
这种神经毒素成分，叫卡拉马辛（caramboxin）。是一种具有强烈神经兴奋性、惊厥性和神经退行性效应的谷氨酸能激动剂[1]。
它能在血液中累积，穿透血脑屏障，直接对我们的神经系统「下毒手」。
图片来源：站酷海洛
中毒症状主要有：
● 打嗝、恶心、呕吐、精神混乱、说胡话、肢体麻木、感觉异常；
● 更严重的可能会出现昏迷、癫痫、卒中或其他代谢性/尿毒症性脑病[1,4]，甚至死亡。
爱吃杨桃的朋友先别慌。
✅如果你年轻力壮，拥有健康的肾脏，它强大的净化能力一般能轻松把这种毒素从血液中过滤掉并排出体外，适量吃点杨桃问题不大。
⚠️需要小心的是那些肾脏功能不好的人，无法有效清除卡拉马辛，毒素在血液中积累，最终会冲破血脑屏障，导致神经中毒。
你以为这就完了吗？NoNoNo……
图片来源：网络＋自己做的
杨桃中还含有草酸，越是不成熟、口感酸的杨桃，草酸含量越高，会加重对肾的损伤。
图片来源：参考文献[6]
一次性摄入大量草酸，它能跟血液中的钙结合，形成不溶于水的草酸钙结晶。
这就像在肾脏内部制造了一堆「玻璃碴」，不断沉积后可能形成最常见的肾结石。
也可能刺伤、堵塞肾小管，导致肾小管上皮细胞坏死，引发急性肾损伤[1]。
图片来源：丁香设计团队
有研究发现，在食用杨桃引发肾毒性的病例中，70% 以上患者既往存在慢性肾脏病基础[1]。
肾脏功能健康的人，一般可以正常代谢掉杨桃中的毒素和草酸，适量吃不用过于担心。注意尽量买甜的品种，太酸的就别吃了。
但肾脏本身就比较脆弱的人，杨桃最好一口都别碰。太伤了！
除了肾功能受损的人
这几类人也要格外注意杨桃
有些朋友可能会觉得：我年轻，肾好得很！这些跟我没关系。
⚠️有一种可怕的情况需要重视：肾功能受损的人其实远比想象的要多，很多人根本不知道自己的肾已经出问题了！
中国慢性肾脏病（CKD）流行病调查研究显示：我国慢性肾脏病患病率约为 10.8%，但知晓率仅为 12.5%。
也就是说，100 个成年人里其实有近 11 个人有慢性肾病问题，但仅有 1 个人知道自己患病。
肾脏是身体内最沉默的器官之一，它没有痛觉，不会报警，出现症状前，很多人往往不知道它已经受伤，而出现症状时一般情况已经很严重。
建议大家，如果不清楚自己的肾脏健康情况，最好不吃或少吃杨桃，吃完如果发现情况不对，一定要及时就医。
另外，除了肾功能已受损和潜在受损的朋友，还有些人吃杨桃时最好也注意一点。
希望大家都能安全、健康地享受美味水果。👇
丰富美味的食物，给身体和精神提供能量补充。
但每个人的身体情况不同，食物带来的效果也会有一些差异。
添加糖、酒精、嘌呤、胆固醇……以及今天讲的杨桃中的毒素，它们能不能吃，能吃多少，都与每个人的特定能力有关。
了解食物的特点，了解身体的情况，是对自己和家人负责。
杨桃，有些人眼里美味可口的小果子，却给另一些人带来极大的健康风险。
对肾脏已经超负荷运转的人，避开杨桃是最基础的保命知识，需要更多人知道。
多一份知晓，就少一份风险。
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守护家人们的健康
本文合作专家
张海英
中国注册营养师
四川大学华西公共卫生学院公共卫生硕士
参考文献
[1]Yasawardene P, Jayarajah U, De Zoysa I, Seneviratne SL. Nephrotoxicity and neurotoxicity following star fruit (Averrhoa carambola) ingestion: a narrative review. Trans R Soc Trop Med Hyg. 2021 Sep 3;115(9):947-955. doi: 10.1093/trstmh/trab026 IF: 1.5 Q3 B4. PMID: 33693950 IF: 1.5 Q3 B4.
[2]Lakmal K, Yasawardene P, Jayarajah U, Seneviratne SL. Nutritional and medicinal properties of Star fruit (Averrhoa carambola): A review. Food Sci Nutr. 2021 Jan 23;9(3):1810-1823. doi: 10.1002/fsn3.2135 IF: 3.8 Q2 B2. PMID: 33747490 IF: 3.8 Q2 B2; PMCID: PMC7958541 IF: 3.8 Q2 B2.
[3]Wijayaratne DR, Bavanthan V, de Silva MVC, Nazar ALM, Wijewickrama ES. Star fruit nephrotoxicity: a case series and literature review. BMC Nephrol. 2018 Oct 22;19(1):288. doi: 10.1186/s12882-018-1084-1 IF: 2.4 Q2 B3. PMID: 30348106 IF: 2.4 Q2 B3; PMCID: PMC6198447 IF: 2.4 Q2 B3.
[4]Chua CB, Sun CK, Tsui HW, Yang PJ, Lee KH, Hsu CW, Tsai IT. Association of renal function and symptoms with mortality in star fruit (Averrhoa carambola) intoxication. Clin Toxicol (Phila). 2017 Aug;55(7):624-628. doi: 10.1080/15563650.2017.1314490 IF: 3.3 Q2 B3. Epub 2017 Apr 26. PMID: 28443386 IF: 3.3 Q2 B3.
[5]Yasawardene P, Jayarajah U, De Zoysa I, Seneviratne SL. Mechanisms of star fruit (Averrhoa carambola) toxicity: A mini-review. Toxicon. 2020 Nov;187:198-202. doi: 10.1016/j.toxicon.2020.09.010 IF: 2.4 Q3 B4. Epub 2020 Sep 20. PMID: 32966829 IF: 2.4 Q3 B4.
[6] 钟云,蒋侬辉,姜波,等.杨桃草酸的分布及其果实草酸含量变化的研究[J].热带作物学报, 2011, 32(1):3.DOI:10.3969/j.issn.1000-2561.2011.01.017 .
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插图：见图注 | 封面图来源：四七
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